硝子体手術

硝子体手術とは

硝子体手術は、眼球の中を満たすゼリー状の組織「硝子体」を切除し、網膜の病気を治療する手術です。眼科手術のなかでも高度な技術を要する手術であり、当グループでは網膜硝子体を専門とする執刀医が担当します。

対象となる主な疾患

• 網膜剥離：網膜が眼球壁から剥がれる疾患。放置すると失明に至るため、早急な手術が必要です。
• 糖尿病網膜症（増殖性網膜症・牽引性網膜剥離）：糖尿病による網膜血管の障害が進行した状態。
• 黄斑前膜（黄斑上膜）：網膜の中心部（黄斑）に膜が張り、歪みや視力低下を生じる疾患。
• 黄斑円孔：黄斑に小さな穴が開き、中心が見えにくくなる疾患。
• 硝子体出血：硝子体中に出血が広がり、急激な視力低下を生じる状態。
• 糖尿病黄斑浮腫
• 増殖性硝子体網膜症

当グループの特徴：極小切開硝子体手術

当グループでは25ゲージ／27ゲージの極小切開硝子体手術を採用しています。切開創が約0.4mmと非常に小さいため、縫合不要・回復が早い・術後の不快感が軽減されるという利点があります。

手術の流れ

1. 術前検査（OCT・蛍光眼底造影・超音波検査など）
2. 局所麻酔（症例により全身麻酔）
3. 強膜に3か所の極小切開を作成
4. 硝子体カッターで硝子体を切除
5. 必要に応じて、網膜剥離復位・膜剥離・レーザー光凝固・ガスやシリコンオイルでの内部充填を施行

所要時間・入院

所要時間は症例により20分〜2時間程度です。

当グループでは基本的に日帰りで硝子体手術を行っております。ただし、北里研究所病院・川崎市立川崎病院・横浜市立市民病院では入院での対応となります。全身状態やご希望に応じてご相談ください。

費用について

硝子体手術は健康保険の適応です。自己負担割合（1〜3割）や高額療養費制度の適用により、実際の負担額は異なります。詳細は各医療機関の窓口にてご確認ください。

想定される合併症

眼内炎、白内障の進行、網膜裂孔・剥離、眼圧上昇などが報告されていますが、低侵襲手術の発展により発生率は低下しています。

術後の注意：ガスタンポナーデを使用した場合、一定期間うつ伏せ姿勢が必要になります。また、ガスが眼内に残っている期間は航空機の搭乗ができません。詳細は術前にご説明いたします。

白内障手術との同時手術

硝子体手術を受けられる年代の方では、白内障を併発していることが多く、症例に応じて白内障手術との同時手術を行うことがあります。

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